供卵供卵试管助孕科普：试管婴儿为什么会反复移植失败呢？

　　想必每个做试管婴儿胚胎移植的患者都会担心最终的结果，不断在内心祈祷“这次移植一定要成功”。然而她们却不知道哪些因素会影响胚胎移植的结果，为什么会反复种植失败，种植失败后该怎么做?今天小编给大家科普一下。

下面就为大家来汇总一下供卵供卵试管助孕科普：试管婴儿为什么会反复移植失败呢？。

一、供卵试管为什么会失败呢

1、有冻胚

2、无冻胚 在第一次做供卵试管婴儿的时候，促排卵作用可以促排出多个卵子。从而培养出多个胚胎。一般况下，医生就会建议将剩余的胚胎冷冻起来保存。如果第一次试管婴儿手术失败了，那第二次做试管婴儿胚胎移植的时候，就可以使用这些冷冻胚胎了。

3、精子的质量问题 如果第一次试管婴儿手术过程中，并没有进行冷冻胚胎。这样的情况下，第二次试管婴儿手术就需要再次进行促排卵、培养胚胎。等于是一次完整的试管婴儿周期。

4、卵子的质量问题 男方精子也是决定胚胎是否正常的重要因素。如果准爸爸的精液异常，精子数量少、畸形率高，且缺乏活性，即使采用供卵试管，从年轻、健康的捐卵者那里获得优质的卵子，培养出来的胚胎质量也不会高。

5、医院的技术水平 很多人会感到困惑，为什么供卵试管的卵子质量也会出问题？一般正规的供卵机构卵子质量是可以得到保障的，但如果患者找的供卵机构不正规，就可能会出现偷换捐卵者的情况，导致卵子质量受到影响。

6、供卵试管婴儿是一项对医疗技术、实验室环境和医生的操作技术要求很高的助孕技术，并不是每家医院都能开展。

二、为什么试管婴儿移植反复失败 反复移植失败的原因

为什么试管婴儿移植反复失败 反复移植失败的原因

　　为什么试管婴儿移植反复失败？在40岁以下的女性中，在至少3个新鲜或冷冻周期中至少转移了3到4个高质量的胚胎后，在试管婴儿周期中无法怀孕。

　　成功的试管婴儿，试管婴儿ICSI是良好的程序，但是在某些情况下，尽管反复尝试了良好的胚胎，但该程序仍未成功。

　　成功的胚胎植入需要胚胎与*内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确，主治医*也很难解释未能成功的原因。RIF可能是胚胎或*因素，或两者兼有。

　　1、先天性*异常，例如*内膜息肉，*肌瘤，粘连，输卵管积水，*内膜异位等。

　　2、男性因素，例如严重的少突性*症*DNA片段增多，也可能影响胚胎的分级。

　　3、胚胎中的非整倍性

　　4、代谢失调，例如糖尿病，糖尿病，甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。

　　5、血栓形成或抗磷脂综合征

　　6、*内膜受损：*内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时，问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是*内膜或两者兼而有之。

　　如果患者年轻，并且在形态上有良好的胚胎，那么就*内膜而言，存在更大的问题，无论是厚度，特征，血管性还是免疫学。为了成功进行植入，胚胎和*内膜之间存在多种化学信号。

　　*内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的*中转移高质量的胚胎后，而这对夫妇没有任何*内膜因素或任何医学问题的尝试失败。

　　二、试管婴儿移植反复失败检查

　　1、孕妇血液检查

　　①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。

　　②免疫学因素 –高水平的*自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。

　　2、*内膜检查

　　①宫腔镜检查或*内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明，如果在卵巢*和试管婴儿 / ET之前的周期中完成这些程序，则会增加RIF患者的妊娠率。

　　②*内膜容受性阵列 –在胚胎到达*后的月经周期的短时间内，欢迎胚胎的容性称为*内膜容性。这持续一小段时间，称为植入窗口（WOI）。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试，并有助于RIF患者个性化胚胎移植，从而提高植入成功率。

　　3、胚胎因子

　　①基因筛查 –植入前基因筛查（PGS）评估胚胎所有染色体的存在（完整的染色体核型分析），可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。

　　②延时成像 –可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化，并确定最佳的胚胎进行移植。

　　③激光辅助孵化 –是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带，以提高植入的机会。

　　三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法

　　治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力增加*内膜的接受能力并改善胚胎的质量。人们已经使用免疫调节剂来增加*内膜的接受性，*内膜的刮擦，PRP滴注和自体干细胞。静脉注射IgG用于抑制免疫反应，以提高活产率。

三、试管婴儿为什么会反复移植失败？

根据中国人口研究会和原国家计划生育委员会最新发布的《中国不孕症调查报告》，每对试管婴儿夫妇必须亲自经历2-2.5个疗程。胚胎移植失败率为10%，也就是说，每10对试管婴儿夫妇中就有1对会遇到移植失败的问题。那么试管婴儿为什么会反复移植失败？

年龄

年龄是影响夫妻生育能力的重要独立危险因素，随着年龄的增长，女性卵巢储备功能逐渐下降；女性从35岁开始生育能力逐年下降，25-34岁女性妊娠率为65%，35-40岁女性妊娠率为40%-50%，40岁女性妊娠成功率约为10%，生存率明显下降。45岁时妊娠率极低，胎儿染色体异常引起的子代及先天性畸形发生率显著增加。

胚胎

虽然在选择胚胎时，医生会通过显微镜选择8细胞二级或囊胚等胚胎，但这些都是通过外观来选择的，但无论外表多好看，都不能保证这个胚胎的基因和染色体不会有问题，因为第一代和第二代试管没有进行基因筛选。

子宫内膜

医生们会通过B超看到子宫内膜的厚度、血流量等，但子宫内膜上有很多因素，如：小血管、血栓等不能通过B超看到。因此，B超只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。一般来说，子宫内膜的厚度在7毫米以上为好。不过，为了安全起见，试管婴儿通常希望子宫内膜大于8毫米再移植。所以，在冷冻移植的过程中，一般采用雌激素等药物使子宫内膜生长到8mm以上，再进行孕酮转化和移植。但是，仍有部分患者的内膜仍不能长到8毫米厚，医生只能移植。虽然成功的概率会降低，但还是有妊娠的可能。

心理

许多反复移植失败的病人不敢再移植，因为囊胚或胚胎所剩无几。相反，问题的焦点转移到寻找失败的原因，总是想寻找“为什么”。事实上，如果胚胎在反复失败后耗尽，仍然可以取卵再把胚胎养大，但如果你总是放弃移植，那就浪费了你的时间。随着年龄的增长，个体的卵巢功能和子宫状态都在逐年下降。如果我们不抓紧时间反复尝试，就更容易错失机会。

其他

例如，子宫内膜允许胚胎着床的一个非常短的关键时期，它代表了子宫内膜对胚胎的最高容受性。虽然时间是几天，但我们不能判断在这个过程中哪个环节是错的，比如同步是否确定，时间是否合适，附着力会发生一些细微的变化等。临床上可排除宫腔问题，如子宫内膜息肉、炎症、粘连等。因此，如果反复移植失败，宫腔镜检查通常用来确定是否有子宫问题。另外，临床会做输卵管造影，排除是否有输卵管问题。这些问题消除后，临床将尽可能调整方案，提高卵子质量，从而培养出更好的胚胎，并用一些药物提高子宫内膜的可接受性。通过多方联合行动，提高移植成功率。

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